10 Temmuz 1954 Tarihli Akis Dergisi Sayfa 19

TIB Sağlık Akciğer kanseri ve tütün P. Wynder adlı bir Amerikalı he- kimle Jer. Coıfıeld adlı bir istatis- tik uzmanı, 195 9 yılları arasın- da, akçiğer kanserınden olen hekimle- rin ailelerine mektup yazarak, bu he- kimlerin hayatlarında sigara kullanıp kullanmadıklarını sormuşlardır Gön- derilen 118 Mmektubun 63 üne cevap gelmiştir, 214 mektup da başka organların kanserinden ölen hekimlerin ailelerine gönderilmiş, bunların da 133 üne ce- vap alınmıştır. Bu anketin (New En- gland journal of medicine 1953, vol. 248, No. 1II, P. 441) de yayınlanan so- nunçlanna göre: akciğer kanseri en ok 60 - 69 (2 43.5), başka organ kan. serleri de en fazla 70 yaşlarında (26 50.3) görülmektedir. Sigara ile olan Başka Akciğer Sigara organ kanseri — kanseri sayısı (133 vaka) (63 vaka) günde 20.6 4.1 — Bir sigaradan 13.1 0.0 1-9 9.7 1.7 0.14 27.3 26.6 15.20 16.6 33.8 21.34 12.7 33.8 35 ve daha l fazla Not: Bir yaprak, sigara beş sigara- ya; bir pipo 6.5 sigaraya eşiddir. Bu tablodan anlaşılacağı üzere, akci- ğer kanseri günlük sigara adediyle orantılı olarak artmaktadır. Diğer or- gan kanserlerinde ise — böyle düzenli bir münasebet tesbit edilememiş, bir sigara ile 9o 20.6, buna karşılık 15.20 sigara ile B 27,3 kanser bulunmuştur. Yazarlar — 100.000 kişiden her yıl akciğer kanserinden sigara adedine güre ölenlerin sayısını da bir istatis- tikle göstermişlerdir: Günlük sigara sayısı İDoktorlardan — Halkdan Bir sigaradan ağı 10 4 ,9 0 1.0 10.14 9 27 15.20 48 49 21-34 152 134 35 ve daha Jazla 133 134 B u adetler de tetkik edilecek olursa sigara — içenlerden akciğer kanseri yüzünden Ölenlerin sayısının hekim- lerde ve halk arasında hemen hemen aynı olduğu, fakat nisbetin her iki grupta da sigara sayısına bağlı olarak arttığı görülür; 20 SAHASINDA "İdareci Hastalığı,, öodern hayatın gerektirdiği bü- yük yorgunluklar, fazla çalışma- lar, rekabetler, randımanı arttırmak için yapılan gayretler, heyecanlar, bugünün adamında, ruhi ve bedeni büyük — zorlamalara sebep olmakta- dır. Bilhassa endüstri alanında, ti- carette, bankalarda çalışan, bu işle- ri idare eden ve bu işleri başarabil- mek için büyük emek harcayanlar bu yorgunluklara daha çok maruz kalmaktadırlar. Böyle kimseler, fi- zik imkânların üzerinde bir gergin- likle devamlı olarak karşı karşıya- dırlar Bu suretle ortaya çıkan has- talık tablosuna Alman yazarları Manager-krankheit (idareci hastalı- ğı) diyorlar. Bu hastalık yukarıda da belirttiğimiz gibi daha çok sivil veya resmi hayatta, büyük mesuli- yetler altında, istirahatsiz ve ölçüsüz şekilde çalışan kimselerde görülmek- ir. Hastalığın başlangıcında hafif bo- zukluklar, bir bitkinlik ve taharrüş durumu — (irritabilitte — mevcuddur. Gerginlik hali önceleri fonksiyonel bozukluklardan ibarettir. Nöro ve- Jetatıf distoniye çok yakınlık göste- rir. Eğer bu durum zamanında te- davi edılmez ve giderilmezse orga- nik leziyonlar ortaya çıkar ve daha çok kalbde ve damarlarda yerleşerek sonunda öldürücü bir şekil de ala. bilir. Kalbde ve damarlarda yerleş- tiği zaman bu hastalığın ortaya çı- kardığı organik leziyonlar kalb an- jini, enfarktüs, aritmiler gibi olay- lardır. ğır — sorumluluk taşıyan kimselerde, şeflerde ve yüksek rüt- beli memurlarda bu olaylar daha az mesuliyetli kimselere, küçük me- murlara ve işçilere nazaran 7 .9 defa daha fazla görülür. Yine Grafın yaptığı bir istatisti- Akciğer — 100.000 kişiden kanserine — senede akciğer yakalananlar — kanserinden. ölenler Doktor — Halk Tütün İçmiyenlerde 96 41 B 10 B 4 İçenlerde 95.9 90 68 Tütünün şekline göre : Pipo 6.1 50 16 Yaprak ılgara 13,0 24 21 Sigara 76.8 84 70 B u son rakamlardan bilhassa sigara- nın çok zararlı olduğu neticesi çık- maktadır. Bütün bu açıklamalardan tütünün akciğer kanserine sebep olduğu anla- Dr. Esad Eğilmez ğe göre hastalık olgunluk çağındaki erkekleri, yani iş hayatında ilerle- miş, mevki yapmış ve muvaffak ol. muş kimseleri seçmektedir. Bu yön- den cemiyet için daha önemli bir mâna taşımaktadır. Halhuber, Graf, — Dunbar'a göre bu hastalıkta dokular tetkik edildiği zaman koronerlerde (kalbi besleyen damarlar) erken bir skleroz, sertleş- me tesbit edilir. Master'in New York'da Mt. Hospital'de yaptıgı bakımdan maktadır. Bu yazar bir kursa iştirak etmek üzere hastahaneye gelen 2 hekimden 85 nin koroner sertleşme- sine yakalanmış bulunduklarını tes- bit etmiştir. '0 zel olarak; biyolojik dürtüler sinir.damar sistemine ulaşırlar ve bu yolla mide, beyin ve kalbde te- sirlerini gosterırler bir sinir dola- şım — düzensizliği — (dystonie neuro- circulatoire) ortaya çıkar. Bu du- rum; mide ağrıları, mide ıltıhapları Sinai mide yaraları, baş ağrıları, baş dön meleri, apoplgksı kalb agrıları gö- ğüs anjini iyopleji, enfarktüs gibi belirtilerle kendını belli eder. Bu hastalığın tedavisinin başında istirahat gelir. Ağır, mesuliyetti ve yorucu işlerde çalışan her memur senelik izinini bir ilaç gibi kullanm- alıdır. Ayrıca âmirlerin insaflı olm- ası gerekir. Maiyetine istirahat im- kânlarını sağlamalıdırlar. Ustlerini emrindekileri bir makina sanmaması lazımdır. Bütün makinaları harekete getiren unsurun insan gücü olduğunu unutmamalıdır. Bir yandan da hastalardaki sinir gerginliği halinin — giderilmesi icab eder. Bu işi temin için elimizde sinir dinlendirici bir çok ilaç vardır. sumaktadır Sigara içmiyen doktorlar- da akci kanserinden — mortalite 100.000 de 10 olduğu halde sigara sayı- sına tâbi olarak meselâ günde 35 siga- ra içenlerde — 100.000 de 133 e kadar yükselmiştir. Bu bulgular, daha önce Dr. O Gsell'in (Schweiz. Med. Wshr. 1951, No. 81, p, 662) yayınladıklarına da uymaktadır. Bu yazara göre de akciğer hava yollarının kanseriyle tütün ara- sında — münasebetler vardır. Akciğer kanserine yakalanmış zavallıların % 87 si eski tütün tiryakileridir; 2 9 d yıllardanberi günde on sıgaradan fazla kimselerdir. O 87 kanserlinin tütün içenler olmasına karşılık ancak B 2 kanserlide tütün alışkanlığı bulunma. mistir. İsviçrede 1905 . 1949 yılları a- rasında erkeklerde 6187 kadınlarda 1556 hava yolları kanseri görülmüştür. AKİS. 10 TEMMUZ 1954