14 Temmuz 1956 Tarihli Akis Dergisi Sayfa 15

da alan hastalarda bu tesir daha da belirlidir ve karana belirtileri bas gös- terir. Feçesde koli basilleri ve diğer bakteriler tamamen veya kısmen kay- olur. Bazı yazarlara göre, antibiyotikler vücudun vitamin ihtiyacını da azalt- maktadırlar. B kompleksinden fakir bir gıda ile gelişmeleri durdurulmuş olan farelere bu gıda ile beraber an- tibiyotikler verilirse — hayvanlar nor- mal halde kalmaktadırlar. Bunu şu şekilde de ifade edebiliriz. B komplek- si vitaminleri yerine antibiyotik ver- mek mümkündür. Bu acaip olayın iki türlü yorumlanması mümkündür: Ta barsaklar hizasında B kompleksı vi- tamini sarfeden bakteriler antibiyo- tiklerin tesiriyle faaliyetten — kalıyor- lar, yahut bazı mikroorganizmaların tahrıp edilmesi sonuncu B kompleksi- nin biyosentezini yapan diğerleri bü- yük bir gelişmeye imkan buluyor. Şu halde barsaklarda bir kısmı B komp- leksini yapan bir kısmı da sarf eden iki tip flora bulunduğunu kabul et- mek gerekiyor. Bu iki tip flora ara- sında bir düzen mevcuddur. Bu denge bozulunca bir çok belirtiler ortaya çı- kıyor, antibiyotikler çok zaman B kompleksini yapan floraya sarar ve- riyorlar. Bir yandan da barsaklarda vs hazım borusunda normal olarak bulunan Monilia (Candida) albicans ismini — verdiğimiz — mikroorganizma meydanı boş bulunca patojen, hastalık yapıcı bir hal alıyor. Dokular da bu sırada zaten zayıf düşmüştür. Vücud- da B gurubu vitaminler ve bu arada bılhassa riboflavin eksiktir. — Esase antibiyotiklerden sonra görülen belır- tiler ariboflavincaa pek benzemekte- ir. Önemli noktalar B u olayların meydana çıkması için antıbıyotıklerın muhakkak ağızdan alınması im lâzımdır? Her ne kadar bazı yazarlar ağız yolundan başka yollarla, meselâ deri altına, adeleye, damara antibiyotik yapıldığı zaman B kompleksi karansı belirtilerinin görül- mediğini söylemişlerse de bu doğru değildir. Antıbıyotık vücuda hangi yolla girerse girsin barsak florasına tesir ederek B kompleksi karansı ya- ratabilir. Bu sendroma mâni olmak üzere antibiyotiklerle — beraber B kompleksi verildiği saman bu madde- nin bedene giriş yolu üzerinde duran- lar da olmuştur. Bir kısım yazarlar B ko mpleksının ağız yolundan veril- mesini, bazıları da parenteral yani en- ]eksıyon yoluyla tatbıkını tavsiye et- mişlerdir. Hasta leksı ka- ransı belirtileri başlamışsa yani koza bozuklukları, ishaller mevcutsa ağızdan verilecek B kompleksi iyi sö- mürülemiyeceğinden fayda vermiyebi- lir. O zaman ilâcın muhakkak paren- teral —kullanılması gerekecektir. B kompleksi henüz hastalık belirtileri başlamadan, proflaktik olarak antibi- yotiklerle birlikte verilecekse bu za- man da ağız yolundan alınmaları kâ- fidir. Uzun süre ile yapılan — antibiyotik tedavileri sırasında B kompleksi kul- lanmak mdır. Hele hastanın besi durumu pek iyi değilse buna muhak- kak zaruret vardır. J.A. med. Assoc. in bir yazısına göre, beş gün günde iki gram terramycin, aureomycin ve- ya chloroamphenicol almış olan her- TIB kese B vitamini vermek icab eder. B mpleksi — vitaminlerine bu şekilde bır hafta kadar devam etmek lâzım- dır. Hattâ penicillin yapılan hasta- ları da yakından takip; etmek ve ge- rektiği anda B vitamini tedavisine başlamak lâzımdır. En iyisi proflak- tik olarak; her türlü antibiyotiğe asi bir moniliase başlamadan önce, B vita- minini antibiyotik tedavisine iştirak ettirmektir. Netice A ntibiyotiklerin sebeb — olduğu bir klinik hastalık levhası — mevcud- dur. Bu hastalık B Kompleksi vita- minlerinin karansına pek benzemek- tedir. Belirtileri, mükozalarda yara- lar ve iltahaplar, dilde atrofi yapan bir iltahap yani glossit atrofik, ağız iltahabı, dudak kenarlarında yaralar, yutma zorluğu, ve tenasül — bölgele- rinde kaşıntılardan ibarettir. Bu has- talık daha çok terramycin, chlorom- ycetin, aureomycin gibi tesir sahası geniş olan antibiyotiklerin alınmasın- onra ortaya çıkmaktadır. Peni- cillin şırıngalarından sonra da mey- dana gelebilir. Antibiyotik tedavisin- den çok zaman gün sonra başlar ishal de yapar. Mukozalarda ve feçes- te candida albicans artmıştır. Bu has- talık daha çok ağızdan alınan antibi- yotiklerden sonra görülmekte ise de bu kati değildir. Ağızdan veya paren- teral olarak B kompleksi almakla hastalığı — önlemek veya — gidermek mümkündür. Bu vitamini kabilse an- tibiyotik tedavisiyle beraber kullan- malı ve antibiyotik tedavisinden bir hafta sonraya kadar devam meli- Dr. E.E. AKİS, 14 TEMMUZ 1956